Blended Care - Better Care voor kinderen met overgewicht

Voor zorgprofessionals die met kinderen met overgewicht werken, zoals kinderdiëtisten en -fysiotherapeuten, is het moeilijk om optimale ondersteuning te bieden aan deze kinderen en hun ouders. Dit heeft te maken met de multifactoriële aard van overgewicht, de beperkte vergoede behandeltijd en de benodigde tijd die leefstijlverandering vraagt. Een waardevolle toevoeging voor de huidige zorgpraktijk zou een mHealth-applicatie zijn die zowel voor kinderen en ouders als de professionals ondersteunend werkt bij het ontwikkelen en adopteren van een duurzaam gezondere levensstijl door kinderen. Door deze ‘blended care’ aanpak te ontwikkelen wil De Haagse Hogeschool, DIO Agency, Lijfstijl Diëtisten en TiM Fysiotherapie bijdragen aan het stabiliseren of reduceren van overgewicht van kinderen.
Dergelijke leefstijlinterventie-ondersteunende applicaties bestaan al voor volwassenen, maar nog niet voor kinderen in de basisschoolleeftijd. Er bestaan wel enkele stand-alone applicaties voor deze doelgroep. De Supereters app van DIO Agency is hier een voorbeeld van. Deze app is de afgelopen jaren, in samenwerking met studenten Voeding & Diëtetiek van HHS, gevuld met evidence-based leefstijl informatie. Zorgprofessionals hebben deze app positief geëvalueerd voor integratie in gecombineerde leefstijlinterventies. In dit project willen we gezamenlijk onderzoeken hoe de reguliere zorgaanpak door digitale ondersteuning verrijkt kan worden tot een blended care aanpak. Dit doen wij door in een iteratief cocreatie proces met kinderen, ouders en zorgprofessionals informatie over de wensen, behoeften en leefwereld van de verschillende gebruikers, inhoudelijke kennis over leefstijl en gedragsverandering en technische en ethische randvoorwaarden, te integreren in de Supereters app en blended care aanpak. Hiermee leggen we een goede basis voor het implementeren van de applicatie in de zorgpraktijk en het evalueren van de effecten daarvan in een opvolgend project. Daarnaast krijgt een toekomstige generatie ontwerp- en zorgprofessionals hands-on ervaring met het cocreëren van eHealth oplossingen door te participeren in dit project.

Eindrapportage

Bijna 20% van de Nederlandse kinderen heeft overgewicht. Tijdens gecombineerde
leefstijlinterventies ervaren zij belemmeringen om aanbevelingen en opdrachten van
zorgprofessionals in hun dagelijks leven op te nemen. Op hun beurt is het voor zorgprofessionals
moeilijk om de naleving van hun aanbevelingen en opdrachten te monitoren. Het zorgproces kan
bevorderd worden door deze kloof tussen on-site (bij de zorgprofessionals) en thuis (off-site) te
overbruggen. Digitale ondersteuning via een applicatie is een logisch middel voor deze
overbrugging, ook wel “blended care” genoemd. Daarom onderzochten we de behoeften en
wensen van kinderen, hun ouders en zorgverleners voor zo’n applicatie. Via een design thinking
proces zijn zowel in de thuis- als in de zorgcontext gegevens verzameld. Om inzicht te krijgen in
gebruikersbehoeften zijn zes dagboekstudies en zes semigestructureerde interviews uitgevoerd
met ouders, kinderen, diëtisten en fysiotherapeuten. Er is vervolgens naar overlappende
behoeften gekeken met behulp van een affiniteitsdiagram. Deze behoeften zijn vertaald naar
een klikbaar prototype met aparte interfaces voor professionals enerzijds en kinderen en hun
ouders anderzijds. De waarde en relevantie van de ontworpen prototypes is bestudeerd door
semigestructureerde interviews te houden met drie fysiotherapeuten en vier diëtisten. In
aanvulling daarop is een online focusgroep gehouden met vijf experts. De perspectieven van
zorgprofessionals over het gebruik en de implementatie van dergelijke digitale applicaties is
eveneens in kaart gebracht.
De feedback van de professionals was overwegend positief. "Het prototype heeft een mooie
uitstraling en bevat al een aantal van mijn wensen" aldus één van hen. Verder onderzoek en
ontwikkeling is nodig om praktische hulpmiddelen op te nemen in de applicatie, zoals
bijvoorbeeld dagboeken om voedselinname en stemming te registreren, zodat ouders en
zorgverleners de voortgang kunnen monitoren.