Fysiotherapie op Afstand

De corona-crisis heeft grote impact gehad op de fysiotherapie als zorgberoep waarbij fysiek contact een belangrijk onderdeel vormt van diagnose en behandeling. Er is veel geëxperimenteered met zorg op afstand; na de corona crisis is dit echter weer sterk afgenomen. Redenen hiervoor is dat fysiotherapeuten het idee hebben dat ze op dit moment geen optimale zorg op afstand kunnen leveren. De vraag is hoe deze zorg op afstand geoptimaliseerd kan worden, aangezien het vanuit het beleid ook gestimuleerd wordt. Door vergrijzing neemt het aantal patiënten toe. Tegelijkertijd zijn de voorspellingen dat de beroepsgroep afneemt. Zorg op afstand is onderdeel van de toekomstbestendige zorg, ook voor fysiotherapeuten.
Gegeven de huidige situatie vanuit het werkveld en het toekomstbestendig maken van de zorg is er een sterke behoefte vanuit de praktijk om te verkennen of fysiotherapie op afstand kan worden verbeterd door een technologische uitbreiding van de bestaande eHealth mogelijkheden. Ook bij de huidige ‘blended care’ (een combinatie van online en offline zorg en contactmomenten) is er nog veel te winnen door technologische ondersteuning van de fysiotherapeut.
Dit project richt zich op de vraag waar we de technologie (eenvoudig) kunnen verrijken om zorg op afstand te verbeteren en deze in te zetten als de situatie daarom vraagt. We richten ons daarbij, in samenwerking met MKB en eindgebruikers, in het bijzonder op sensortechnologie en ‘augmented video conferencing’. We nemen de gebruikersaspecten (toegevoegde waarde) en beleidsaspecten (financiering) mee in de ontwerpoplossing. Het resultaat is een werkwijze met bijbehorend platform (prototype) dat deze werkwijze demonstreert.

Eindrapportage

Project Fysiotherapie op Afstand heeft onderzocht hoe zorg op afstand is te faciliteren door verrijking met ambulante bewegingsanalysemethoden. De vraag is hoe de fysiotherapeutische behandeling op afstand zowel voldoende effectief als efficiënt te maken is, en hoe therapeuten daarmee patiënten het beste op afstand kunnen beoordelen en coachen bij oefentherapie. Gestreefd is naar verminderen van de werkdruk in traditionele 1-op-1 oefentherapie door het maximaliseren van het zelfstandig oefenen met behulp van een applicatie. De therapeut stuurt een sessie aan. Hij/zij neemt aan het begin deel bij het instrueren en op gang brengen van de patiënt en bij evaluatie aan het eind. Dit brengt het aantal minuten dat de therapeut bij een oefensessie aanwezig is terug met 70%. Hiermee beoogt FTOA bij te dragen aan vermindering van de (toenemende) zorgdruk door afname van het aantal therapeuten en door toenemende vergrijzing. Ook de kosten van dit type zorg wordt hiermee verlaagd. Ambulante bewegingsanalyse met bewegingsensoren wordt al ingezet in gespecialiseerde klinische omgevingen door getrainde clinici met technische ondersteuning. Opnieuw leren van coördinatie van beweging met de applicatie door de patiënt zelf (met de therapeut op meer afstand) vraagt de hoogste robuustheid van het systeem en de hoogste betrouwbaarheid van de data. Daarom heeft FtoA ook onderzocht hoe robuuste, betrouwbare en praktische infrastructuur voor het meten, opslaan, analyseren en visualiseren van data kan worden opgezet. Hierbij zijn ook cruciale niet-technische factoren onderzocht, zoals privacy, acceptatie, inbedding in bestaande behandel-workflows, kosten, vergoedingsmogelijkheden en het verdienmodel voor de therapeut. Via co-design heeft FtoA de bewegingssensor-applicatie InstantClinicain ontwikkeld voor oefentherapie op afstand. Dit onderzoeksinstrument is in experimentele sessies in 3 fysiotherapiepraktijken geëvalueerd op functionele, praktische en gebruiksaspecten. Ook is de inpasbaarheid onderzocht in klinische workflows, het verdienmodel van de therapeut, de zorgfinanciering en de wettelijke regels t.a.v. data privacy, evenals business case voor een toekomstige producent.