Op eigen kracht verder na intensieve zorg; ontwikkeling van een transmuraal fysiotherapie programma voor Intensive Care patiënten die naar huis worden ontslagen (REACH)

Zorg op maat voor patiënten met het post-intensive care syndroom:
Dankzij verbeteringen in de zorg overleven steeds meer Intensive Care (IC) patiënten een levensbedreigende ziekte. De keerzijde is dat steeds meer patiënten met langdurige lichamelijke en mentale klachten als gevolg van het Post-Intensive Care Syndroom (PICS) uit het ziekenhuis worden ontslagen.
Positieve gezondheid: een nieuw concept met focus op de kracht en eigen regie van mensen:
In 2012 introduceerde arts onderzoeker Huber een nieuwe definitie van gezondheid, namelijk “Gezondheid als het vermogen van mensen zich aan te passen en een eigen regie te voeren in het licht van fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven”. Het concept Positieve gezondheid bevordert persoonsgerichte zorg en sluit goed aan bij wat voor de patiënt belangrijk is.
Patiënten na een IC opname willen thuis een eigen regie kunnen voeren:
De meeste patiënten met PICS ontvangen na ontslag uit het ziekenhuis fysiotherapie bij een 1e lijns fysiotherapeut. Deze ontvangen niet alle noodzakelijke informatie van het ziekenhuis over het ziekteverloop van de patiënt en zijn onvoldoende bekend met de gevolgen van PICS. Feitelijk heeft het zorgveld te maken met een nieuw ziektebeeld waarvoor nog geen revalidatiebehandeling bestaat. De diversiteit aan klachten worden niet op een juiste manier geïnterpreteerd en/of in een logische volgorde geadresseerd in een behandelplan.
Bij PICS komen de dimensies van het concept van Huber naar voren en zal de zorgverlener – primair de fysiotherapeut - in overleg met de patiënt de terreinen moeten identificeren waarop ondersteuning noodzakelijk is.
Het doel van dit RAAK project is om in een Community of Practice van professionals, studenten en patiënten een transmuraal fysiotherapieprogramma te ontwikkelen om patiënten die met PICS naar huis worden ontslagen optimaal te ondersteunen.
Aan het einde van het project is een fysiotherapieprogramma ontwikkeld voor PICS en geïmplementeerd volgens het concept ‘Positieve gezondheid’.
Daarnaast is kennis over de behandeling van patiënten met PICS gedissemineerd binnen de 1e lijns fysiotherapie en het (post)HBO onderwijs.

Eindrapportage

Jaarlijks worden in NL meer dan 85.000 patiënten op een Intensive
Care (IC) behandeld. Dankzij verbeteringen in de zorg overleven
steeds meer IC-patiënten een periode van levensbedreigende
ziekte. De keerzijde is dat veel van deze patiënten met langdurige
lichamelijke en mentale klachten als gevolg van het Post-Intensive
Care Syndroom (PICS) uit het ziekenhuis worden ontslagen.
Zorgverleners in de 1e lijn zijn onvoldoende bekend met de gevolgen
van PICS. Feitelijk heeft het zorgveld te maken met een nieuw
ziektebeeld, waarvoor nog geen revalidatie-behandeling bestaat. De
diversiteit aan klachten en beperkingen worden hierdoor niet op een
juiste manier geïnterpreteerd en/of in een logische volgorde
geadresseerd in een behandelplan. Het doel van dit RAAK-project
was om in een Community of Practice (CoP) van professionals,
studenten en patiënten een transmuraal fysiotherapieprogramma te
ontwikkelen om patiënten die met PICS naar huis worden ontslagen
optimaal te ondersteunen. Tijdens het project is een toolkit
ontwikkeld met een gestructureerde overdracht,
screeningsinstrumenten en een fysiotherapieprogramma gebaseerd
op het concept ‘Positieve gezondheid’. De toolkit is
geïmplementeerd in 18 fysiotherapiepraktijken in de regio
Amsterdam en omstreken. Middels een vergelijkend onderzoek is de
haalbaarheid en initiële effectiviteit van dit programma onderzocht.