ProMIO Fysiotherapie en Diëtetiek, een krachtig programma voor migranten ouderen

Het aantal migrantenouderen neemt sterk toe. Zij hebben een slechtere gezondheid dan autochtone ouderen. Zo komen chronische ziekten zoals obesitas en diabetes type 2 vaker voor. Een van de belangrijkste onderliggende oorzaken van deze ziekten is sarcopenie, verlies van spiermassa en fysiek functioneren van ouderen. Te weinig bewegen en een inadequate eiwitinname spelen een essentiële rol bij sarcopenie en daarbij ook bij chronische ziekten. Inzicht in sarcopenie, het beweegpatroon en de eiwitinname van migrantenouderen zijn onvoldoende beschikbaar.
MKB-praktijken voor fysiotherapie en diëtetiek zien businesskansen om specifiek voor deze sterk groeiende doelgroep expertise op te bouwen en daarmee een groot aantal klanten te kunnen bedienen en te behouden. Het ontbreekt de praktijken echter aan de nieuwste kennis en inzichten voor een effectieve behandeling van sarcopenie bij migrantenouderen. Er zijn geen behandelprogramma’s beschikbaar die zij kunnen gebruiken. Daarnaast ondervinden zij met deze doelgroep problemen met de taal, opleidingsniveau en cultuurverschillen.
Voor deze vraag van de MKB-praktijken wordt een beweeg- en voeding programma ontwikkeld speciaal gericht op de behoeften van migrantenouderen, fysiotherapeuten en diëtisten. Middels focusgroepen worden de behoeften van professionals en migrantenouderen onderzocht en voorspellers van beweeg- en voedinggedrag in kaart gebracht. Tevens wordt het fysiek functioneren, lichaams-samenstelling, beweeg- en voedingspatroon van verschillende migrantenouderen populaties geanalyseerd. Gebaseerd op deze uitkomsten wordt een nieuw beweeg en voedingsprogramma ontwikkeld om spiermassa en het fysiek functioneren van migrantenouderen te verbeteren (ProMIO programma). Hiervoor kunnen we gebruik maken van het ProMuscle programma, een succesvol voedings- en beweegprogramma voor sarcopenie uitkomsten voor ouderen. Middels een pilot studie wordt het ProMIO programma in de praktijk geëvalueerd op proces, haalbaarheid en bruikbaarheid voor de professional en migrantenouderen en wordt de effectiviteit op sarcopenie uitkomsten getoetst. De resultaten zullen worden gecommuniceerd naar de beroepenvelden en worden ingebed in het HBO-onderwijs.

Eindrapportage

Het doel van het ProMIO project was het ontwikkelen en evalueren van een interprofessioneel beweeg en voedingsprogramma voor fysiotherapie en diëtetiek praktijken ter bevordering van spiermassa en fysiek functioneren van migrantenouderen.
Om dit te realiseren is in de eerste fase van het project gezocht naar aanknopingspunten om de interventie vorm te geven. Zo zijn de eiwitinname en beweeggedrag van migrantenouderen in kaart gebracht. Daarnaast zijn de onderliggende determinanten van het gezondheidsgedrag en factoren in de behandeling van migrantenouderen in kaart gebracht middels focusgroep gesprekken met zorgprofessionals en de doelgroep zelf. Dit heeft geresulteerd in een cultuursensitieve gecombineerde leefstijlinterventie, ontwikkeld in co-creatie met doelgroep en praktijk. Hierin stimulerenfysiotherapie en diëtetiek migrantenouderen om tweewekelijks spierversterkende oefeningen te doen en dagelijks 25-30 gram eiwitten per eetmoment te consumeren. Er zijn materialen ontwikkeld en filmpjes gemaakt die aansluiten bij de taal en cultuur van de doelgroep. Betrokken fysiotherapeuten en diëtisten kregen een cursus ‘cultuursensitief handelen’ en ‘spiermassabehoud bij veroudering’ om ze de benodigde handvatten aan te reiken alvorens ze met de deelnemers aan de slag gingen.
In de tweede fase van het project is de nieuw ontwikkelde interventie getest in de praktijksetting middels een pilot. Deze pilot richtte zich op werkbaarheid en haalbaarheid in de praktijksetting, maar ook op waardering door de uitvoerende professionals en de deelnemende migrantenouderen. In een 12-weken durende pilot hebben 9 praktijkprofessionals (4 fysiotherapeuten en 5 diëtisten) in totaal 38 Turkse en Surinaamse ouderen begeleid. De ouderen volgden 2x per week trainingen bij de fysiotherapeut en ontvingen 4 consulten bij de diëtist. Middels observaties, interviews en het bijhouden van logboeken zijn gegevens verzameld over de werkbaarheid en waardering van de interventie. Ook zijn er bij de start en aan het eind van de interventie lichaamsmetingen gedaan om inzicht te krijgen in de mogelijke fysieke effecten van de interventie op spierkracht en fysiek functioneren.